A audição é um dos nossos sentidos mais importantes, fundamental para a comunicação, a socialização e a nossa conexão com o mundo ao redor. No entanto, muitas vezes só percebemos a sua importância quando começamos a notar dificuldades em ouvir ou entender o que as pessoas dizem. É nesse momento que a audiometria entra em cena como o principal exame para avaliar a saúde auditiva.
Seja por recomendação médica de rotina, por exigência ocupacional ou devido a sintomas como zumbido e dificuldade de compreensão em ambientes ruidosos, a audiometria é um procedimento essencial, indolor e rápido. Neste guia completo, explicamos o que é o exame, os diferentes tipos existentes, como se preparar e como os resultados são interpretados pelos profissionais da fonoaudiologia.
Neste artigo você vai aprender:
O que é a audiometria?
A audiometria é o exame padrão ouro utilizado para avaliar a capacidade auditiva de um indivíduo. Realizado por um fonoaudiólogo, o teste mede a sensibilidade da audição, ou seja, o menor volume de som que a pessoa consegue escutar em diferentes frequências (tons), além de avaliar a capacidade de reconhecer e compreender a fala humana. De acordo com o Conselho Federal de Fonoaudiologia (CFFa), a audiometria é um procedimento exclusivo do fonoaudiólogo e essencial para o diagnóstico precoce de alterações auditivas.
Este exame é fundamental não apenas para diagnosticar a perda auditiva, mas também para determinar o seu tipo (condutiva, neurossensorial ou mista) e o seu grau (leve, moderada, severa ou profunda). A partir desses dados, o profissional pode indicar o tratamento mais adequado, que pode envolver desde o acompanhamento clínico até a adaptação de aparelhos auditivos.
Quais são os tipos de audiometria?
Uma avaliação audiológica completa geralmente engloba duas partes principais, que se complementam para fornecer um panorama detalhado da audição do paciente:
Audiometria Tonal Liminar
É a etapa responsável por medir os limiares auditivos. O paciente ouve sons puros em diferentes frequências (geralmente de 250 Hz a 8000 Hz) e intensidades, devendo sinalizar toda vez que perceber o som, por mais baixo que seja. O teste é realizado de duas formas:
- Via aérea: Utilizando fones de ouvido, avalia todo o trajeto do som, desde o ouvido externo até o nervo auditivo.
- Via óssea: Utilizando um vibrador ósseo posicionado atrás da orelha, estimula diretamente o ouvido interno (cóclea), ajudando a identificar a localização exata de um possível problema.
Audiometria Vocal (Logoaudiometria)
Enquanto a audiometria tonal avalia a capacidade de ouvir sons, a vocal avalia a capacidade de compreender a fala. O fonoaudiólogo dita uma série de palavras em diferentes volumes, e o paciente deve repeti-las. Este teste é crucial, pois muitas pessoas com perda auditiva relatam que "ouvem, mas não entendem". A avaliação vocal também ajuda a determinar a eficácia de um possível aparelho auditivo para aquele paciente.
Audiometria Infantil (Comportamental ou Lúdica)
Avaliar a audição de bebês e crianças pequenas exige abordagens diferenciadas, pois eles não conseguem responder ao exame da mesma forma que um adulto. A audiometria infantil é adaptada à idade da criança: em bebês (comportamental), o fonoaudiólogo observa reações aos sons, como o reflexo de piscar, virar a cabeça ou parar de sugar a chupeta. Em crianças um pouco maiores (lúdica), o exame é transformado em um jogo: a criança é instruída a colocar uma peça em um tabuleiro ou encaixar um brinquedo sempre que ouvir o som. É um método essencial para o diagnóstico precoce, garantindo que a criança tenha o desenvolvimento adequado da fala e da linguagem.
Como o exame é realizado?
A audiometria é um procedimento simples, indolor e não invasivo, com duração média de 30 a 40 minutos. O exame deve ser obrigatoriamente realizado dentro de uma cabina acústica (ou cabina audiométrica), um ambiente especialmente projetado para isolar ruídos externos que poderiam interferir nos resultados.
Durante o teste tonal, o paciente recebe um dispositivo com um botão (ou é instruído a levantar a mão) e deve acioná-lo sempre que ouvir um som, mesmo que pareça muito distante. Na etapa vocal, o paciente apenas repete as palavras que escuta através dos fones de ouvido. O fonoaudiólogo controla os estímulos sonoros do lado de fora da cabina, através de um equipamento chamado audiômetro, e registra as respostas.
Como se preparar para o exame
Embora a audiometria não exija preparos complexos como jejum ou suspensão de medicamentos, algumas recomendações simples garantem a precisão do diagnóstico:
- Repouso auditivo:É recomendado evitar a exposição a ruídos fortes e constantes (como shows, maquinário pesado ou música alta em fones de ouvido) por pelo menos 14 horas antes do exame.
- Limpeza dos ouvidos:O excesso de cerúmen (cera) pode bloquear o canal auditivo e simular uma perda de audição. Se você tem tendência a acúmulo de cera, uma avaliação médica prévia pode ser necessária.
- Histórico médico:Se você já realizou audiometrias anteriores, leve os resultados para que o fonoaudiólogo possa comparar a evolução da sua audição ao longo do tempo.
Quando é indicado fazer a audiometria?
A audiometria é recomendada em diversas situações, abrangendo desde a infância até a terceira idade. As principais indicações incluem:
Presença de Sintomas
Dificuldade para ouvir a TV, necessidade de pedir para repetirem falas, sensação de ouvido tampado ou presença de zumbido.
Rotina Ocupacional
Exames admissionais, periódicos ou demissionais para trabalhadores expostos a ruídos elevados (exigência da NR-7).
Crianças em Fase Escolar
Para investigar baixo rendimento escolar, atraso na fala ou suspeita de Transtorno do Processamento Auditivo Central (TPAC).
Prevenção na Terceira Idade
Check-up anual recomendado para pessoas acima de 60 anos, para monitorar a presbiacusia (perda auditiva natural do envelhecimento).
Entendendo os resultados: o Audiograma
Os resultados da audiometria são registrados em um gráfico chamado audiograma. Nele, o eixo horizontal representa as frequências (os tons, de graves a agudos, medidos em Hertz - Hz) e o eixo vertical representa a intensidade do som (o volume, medido em decibéis - dB).
Na leitura do exame, os resultados do ouvido direito são convencionalmente marcados em vermelho (com o símbolo "O" ou "triângulo"), enquanto os do ouvido esquerdo são marcados em azul (com o símbolo "X" ou "quadrado"). A partir do traçado, o fonoaudiólogo classifica a audição de acordo com os seguintes graus estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS):
| Grau de Audição | Limiares (dB) | Impacto no dia a dia |
|---|---|---|
| Audição Normal | Até 20 dB | Ouve sons suaves, como o sussurro, o tique-taque de um relógio e o farfalhar das folhas. |
| Perda Leve | 21 a 35 dB | Dificuldade em entender conversas em ambientes ruidosos ou vozes distantes. |
| Perda Moderada | 36 a 50 dB | Necessidade frequente de pedir para repetir. Dificuldade em acompanhar conversas em grupo. |
| Perda Moderadamente Severa | 51 a 65 dB | A fala precisa ser em volume alto. Dificuldade severa em reuniões. Indicação forte para aparelhos. |
| Perda Severa | 66 a 80 dB | Ouve apenas sons fortes (cão latindo perto, trânsito intenso). Comunicação oral muito comprometida. |
| Perda Profunda | Acima de 81 dB | Ouve apenas ruídos extremamente altos (turbina de avião, serra elétrica). Dependência de leitura labial ou implantes. |
Dúvidas Frequentes (FAQ)
Q: A audiometria dói?
Não, a audiometria é um exame totalmente indolor, não invasivo e seguro para pacientes de todas as idades.
Q: Quanto tempo dura o exame de audiometria?
O exame de audiometria completo (tonal e vocal) dura em média de 30 a 40 minutos, dependendo da colaboração do paciente e da complexidade do caso.
Q: Crianças podem fazer audiometria?
Sim. Existem técnicas específicas, como a audiometria comportamental ou lúdica, adaptadas para avaliar a audição de bebês e crianças de forma interativa e precisa, utilizando estímulos visuais e brinquedos.
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